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      替比夫定不良反應(yīng)嚴(yán)重嗎

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      1#
      發(fā)表于 2010-3-6 06:06:37 | 只看該作者 |倒序瀏覽 |閱讀模式
      首先,應(yīng)該明確不良反應(yīng)的定義。4 w4 s* G) [3 S6 Q
      按照WHO國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(adverse drug reactions,簡稱ADR)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。! j) [: V2 Q; N; d
      , q4 _1 L5 e( v# R' m4 v8 m
      藥物不良反應(yīng)如何分類?
        l9 d9 b* Z4 S& w2 X8 ^* k( Z5 U
      . R- E' D4 I# ~0 W8 p藥物不良反應(yīng)有多種分類方法,通常按其與藥理作用有無關(guān)聯(lián)而分為兩類:A型和B型。A型藥物不良又稱為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。該反應(yīng)為藥理作用增強所致,常和劑量有關(guān),可以預(yù)測,發(fā)生率高而死亡率低,如苯二氮zhuo類引起的瞌睡,抗血凝藥所致出血等。B型藥物不良反應(yīng),又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)。它是一種與正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng),一般和劑量無關(guān)聯(lián),難于預(yù)測,發(fā)生率低(據(jù)國外數(shù)據(jù),占藥物不良反應(yīng)的20~25%)而死亡率高,如氟烷引致的惡性高熱,青霉素引起的過敏性休克。
      # x, n2 Y5 x# G- P  f6 S1 g7 @9 e' f/ b5 G; z( P
      在藥物不良反應(yīng)中,副作用、毒性反應(yīng)、過度效應(yīng)屬A型不良反應(yīng)。首劑效應(yīng)、撤藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等,由于與藥理作用有關(guān)也屬A型反應(yīng)范疇。藥物變態(tài)反應(yīng)和異質(zhì)反應(yīng)屬B型反應(yīng)。
      - t* l# W  B( g( T% O9 q: \% m1 `; B3 S
      藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率有多少?
      8 @% Z, u$ s3 Y' Z0 a& W$ }6 g( S& P5 Q
      據(jù)國外有關(guān)文獻報道,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率如下:
      # S* G3 ?4 g, Y  m$ t3 L& _, |) |$ R# m9 S1 t; {* T
      (1) 住院病人:10%~20%;(2)住院病人因藥物不良反應(yīng)死亡者:0.24%~2.9%;(3)因藥物不良反應(yīng)而住院的病人:0.3%~5.0%。
      - J* r$ k, C% |# a
      + a0 ?* m$ z! b+ _3 F: A; A副作用是否為不良反應(yīng)的同義詞?
      % R6 R' x" _+ u' S0 [
      $ t+ t6 Y' l: |一種藥物常有多種作用,在正常劑量情況下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)稱為副作用。一般說來,副作用比較輕微,多為可逆性機能變化,停藥后通常很快消退。副作用隨用藥目的不同而改變,如阿托品作為麻醉前給藥抑制腺體分泌,則術(shù)后腸脹氣,尿潴留為副作用,而當(dāng)阿托品用于解除膽道痙攣時,心悸、口干成為副作用。有些人將副作用作為不良反應(yīng)的同義詞,其實該兩詞的含義不盡相同。& O* }7 E* D' ~) l, @) d
      2 ~% B  X0 h* M- g/ @# e) U* M
      替比夫定(素比伏)的不良反應(yīng)主要有虛弱、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良等。
      . i: W- F. Z, c# _, t【關(guān)鍵字:路線圖  抗病毒  替比夫定  不良反應(yīng)   上市 】
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