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標(biāo)題: 替比夫定不良反應(yīng)嚴(yán)重嗎 [打印本頁(yè)]

作者: 高玟 時(shí)間: 2010-3-6 06:06
標(biāo)題: 替比夫定不良反應(yīng)嚴(yán)重嗎
首先，應(yīng)該明確不良反應(yīng)的定義。
按照WHO國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adverse drug reactions,簡(jiǎn)稱(chēng)ADR）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過(guò)量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。

藥物不良反應(yīng)如何分類(lèi)？

藥物不良反應(yīng)有多種分類(lèi)方法，通常按其與藥理作用有無(wú)關(guān)聯(lián)而分為兩類(lèi)：A型和B型。A型藥物不良又稱(chēng)為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。該反應(yīng)為藥理作用增強(qiáng)所致，常和劑量有關(guān)，可以預(yù)測(cè)，發(fā)生率高而死亡率低，如苯二氮zhuo類(lèi)引起的瞌睡，抗血凝藥所致出血等。B型藥物不良反應(yīng)，又稱(chēng)劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)。它是一種與正常藥理作用無(wú)關(guān)的異常反應(yīng)，一般和劑量無(wú)關(guān)聯(lián)，難于預(yù)測(cè)，發(fā)生率低（據(jù)國(guó)外數(shù)據(jù)，占藥物不良反應(yīng)的20~25%）而死亡率高，如氟烷引致的惡性高熱，青霉素引起的過(guò)敏性休克。

在藥物不良反應(yīng)中，副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)度效應(yīng)屬A型不良反應(yīng)。首劑效應(yīng)、撤藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等，由于與藥理作用有關(guān)也屬A型反應(yīng)范疇。藥物變態(tài)反應(yīng)和異質(zhì)反應(yīng)屬B型反應(yīng)。

藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率有多少？

據(jù)國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率如下：

（1）住院病人：10%~20%；（2）住院病人因藥物不良反應(yīng)死亡者：0.24%~2.9%；（3）因藥物不良反應(yīng)而住院的病人：0.3%~5.0%。

副作用是否為不良反應(yīng)的同義詞？

一種藥物常有多種作用，在正常劑量情況下出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)稱(chēng)為副作用。一般說(shuō)來(lái)，副作用比較輕微，多為可逆性機(jī)能變化，停藥后通常很快消退。副作用隨用藥目的不同而改變，如阿托品作為麻醉前給藥抑制腺體分泌，則術(shù)后腸脹氣，尿潴留為副作用，而當(dāng)阿托品用于解除膽道痙攣時(shí)，心悸、口干成為副作用。有些人將副作用作為不良反應(yīng)的同義詞，其實(shí)該兩詞的含義不盡相同。

替比夫定（素比伏）的不良反應(yīng)主要有虛弱、頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）氣脹、腹瀉和消化不良等。
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