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      汶上信息港
      
標題: 甲型H1N1型流感預防與治療[推薦] [打印本頁]
      

      
作者: 中國龍    時間: 2009-5-17 03:39
      
標題: 甲型H1N1型流感預防與治療[推薦]
      甲型H1N1型流感預防與治療[推薦]一、甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。5 T9 B( `, B: T2 H
      
這種病在豬中經常發(fā)生，很少導致豬的死亡 （豬的病死率為1-4%）。人類很少感染甲型H1N1流感病毒，但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染甲型H1N1流感的病例，大多數(shù)是與病豬有過直接接觸的人。& g. ]* ~$ a- o- q( y6 v
      
2009年3月，墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒，為A型流感病毒，該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1流感病毒，可以人傳染人。
      
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二、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑：
      
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. F% g; i9 c: Y( J2 r2 Z主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實可以傳播病毒。感染這種病毒的動物均可傳播。
      
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　　傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。
      
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! H% x& j8 p: u6 \* n　　新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國的季節(jié)性流感，它們的傳播途徑基本都是一致的，主要是通過飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過直接接觸傳播等。; ^' L0 Z5 b" N
      
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養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個人衛(wèi)生，經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應立即就醫(yī)（就醫(yī)時應戴口罩），并向當?shù)毓残l(wèi)生機構和檢驗檢疫部門說明。加強院內控制措施
      
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三、甲型H1N1流感的治療：2 X" w$ S. @' `. f
      
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甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。
      
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" t% o$ b) _9 i8 F4 Y  w　　人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。$ S7 Z8 q  p' s: Z4 Z7 A
      
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　　部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。
      
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' z% Z& j7 j+ k0 V! X) t$ p+ C　　患者的肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等。
      
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' H9 f% U  Z/ |/ F4 [臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關鍵，對癥治療。對疑似和確診患者應進行就地隔離治療，強調早期治療。對人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應拍胸片，查血氣。8 ?( N" {; P8 Y
      
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藥物治療：1．抗病毒治療：應及早應用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（os－eltamivir達菲）。達菲是一種神經氨酸酶抑制劑，對甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，劑量 75mgBid,療程5天，兒童慎用。從美國最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2．抗生素：如出現(xiàn)細菌感染可使用抗生素。2 g! D$ Z1 G, a' D( ^2 h# O3 v* F: `
      
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- \  Q* k" {* D- B$ N3 s四、中醫(yī)辨證治療：
      
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0 ~* y" |) f1 }4 V+ M+ r6 M■毒襲肺衛(wèi)
      
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　　癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
      
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　　治法：清熱解毒，宣肺透邪。
      
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　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
      
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, x$ o+ B. T3 G0 F　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。2 s2 i5 t  d9 \# B5 ]! i% y0 ?8 ~
      

      
4 k5 W3 p$ I, g# z; P■毒犯肺胃
      
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　　癥狀：發(fā)熱或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。+ i  r7 r- A6 s) Y3 [
      
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　　治法：清熱解毒，化濕和中。9 W  T+ x+ A2 x# \( s
      
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　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。8 i+ S, w" h& z+ p' d5 e" q
      
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　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。+ N6 h7 D* u! \. o) p! e9 z. K
      
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■毒壅氣營
      
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/ J+ _% F5 @3 W% m% w　　癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。& s. O- |- ?: b3 }% ^
      
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　　治法：清氣涼營。
      
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　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
      
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　　必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。      




      

      

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